Проф. Б. С- ВЕЙСБРОД Большинство новых клиник лишено внутреннего единства. Между тем, больница — это единое целое, и поэтому нерационально проектировать и строить больницы в виде изолированных зданий, которые связаны лишь расположением на одном участке. Больницы следует строить на окраинах города. В центральной части города целесообразно размещать только амбулатории и поликлиники. Хорошо построенная больница должна иметь три двора. Первый двор располагается со стороны главного фасада и должен быть озеленен. Посетители и больные, направляясь в больницы, проходят через гтот двор. Поэтому следует уделить особое внимание жизнерадостному, гармоничному оформлению павного фасада и разбивке цветников. Все это будет способствовать тому, что больные при первом ознакомлении с больницей получат приятное впечатление. Второй двор — внутрибольнич-ный. Это — большой участок, хорошо защищенный от ветров больничными зданиями и древесными насаждениями; он служит местом прогулок больных и выздоравливающих. За последними корпусами больницы начинается третий — служебный двор. В самой начальной части его следует разместить кухню, склады продуктов, топлива и т. д. Этот двор должен иметь особые в'езды и выезды. Больничные корпуса целесообразнее располагать по следующей схеме. Первый в основном корпус должен быть служебно-администра-тивным. Здесь располагаются помещения для приема больных и изоляторы при приемном покое. Этот корпус связан с улицей. Человек пришел за справкой или бюллетенем, он их получит здесь. Больной явился после выписки из больницы показаться врачу — его принимают здесь. Средние корпуса предназначаются исключительно для коечных больных, задние отводятся под служебные помещения. Какую этажность следует принять при строительстве больниц? В США, как известно, строят чаще всего больницы-небоскребы, но вертикальная связь между отделениями и палатами не всегда удобна. Прежде всего, в этом случае требуется значительное число лифтов, отрицательно действующих на нервы больного. Во-вторых, в высоких зданиях из железобетона трудно бороться с звукопроницаемостью, а между тем, в больницах звукоизоляция должна быть идеальной. Поэтому в наших условиях лучше строить больничные здания не выше четырех этажей. Корпуса должны быть распределены по специальностям и корпус должен быть предназначен для больных одной специальности, но вместе с тем, каждый корпус должен иметь и удобную связь с другими корпусами. Среди наших крупных специалистов есть сторонники строительства специальных больниц: например, глазных и др. Эту точку зрения я считаю неправильной, так как она не отвечает научным требованиям. Ни одна специальная дисциплина не может развиваться, если она будет замкнута в себе. Терапевт не может обойтись без хирурга, невропатолога и т. д. Каждый корпус должен иметь закрытый зимний сад и открытую веранду с цветами. Однако при этом надо следить за тем, чтобы воздух свободно проникал в палату. Лучше всего, как нам кажется, поэтому располагать зимний сад или веранду на крыше здания. Задние фасады здания, обращенные в сторону внутреннего двора-парка, должны быть архитектурно не менее богато оформлены, чем фасад, обращенный к улице. Очень важно установить предельные размеры больниц. По нашему мнению, больницы должны проектироваться не более чем на 1 000 коек. Больницы больших размеров теряют внутреннее единство, ибо нет врачей, способных охватить все детали административного руководства и лечебного процесса в таких больницах. Некоторые архитекторы и врачи стремятся к проектированию больниц исключительно из маленьких палат на одного-двух человек. Это неправильная точка зрения. Конечно, есть больные, которым нужно предоставить по состоянию здоровья, особенностям характера отдельную палату. Но обычно больному приятнее, когда он видится с другими. Опыт подсказывает, что треть коек должна быть размещена в отдельных палатах и две трети в общих, на 6—8 кроватей каждая. Отделение на 100—150 кроватей должно иметь все подсобные медицинские кабинеты: рентгеновский, маленькую лабораторию и т. д. Но вместе с тем, этот рентген, эта лаборатория должны быть об'единены центральным институтом, который надо поместить в одном из первых корпусов, чтобы больничные отделения могли иметь с ним связь. В каждом этаже должны быть кроме того помещения для столовой и для дневного пребывания больных. Окраска стен в палатах в один цвет масляной краской сейчас уже признана непригодной. Лучше выделять низ стен панелью и разнообразить окраску палат, выбирая всегда мягкие, не раздражающие глаза, тона. Внутри палат не должно быть никаких загромождений, никаких выступов и чисто декоративных элементов. Мебель необходимо подобрать простую, гладкую, покрытую эмалевой краской. Только столовую, комнату дневного пребывания и зимний сад нужно обставить более богато и декоративно. Здесь должны быть картины, скульптура, зелень и т. д. Особо необходимо остановиться на вопросе об устройстве операционных. Операционная должна быть светлая. Ее следует выложить гладкими глазурованными белыми плитками с полоской, в ширину одной плитки, другого цвета вверху и внизу. Большое окно операционной должно выходить на север. Кухня сейчас играет большую роль в жизни больницы. Это не только цех питания, но и цех лечебный. Естественно поэтому, что в проектах кухням должно уделяться особое внимание. Недавно вырабатывался проект университетского клинического городка. Там запроектирована центральная кухня для заготовки полуфабрикатов, из которых уже в самом корпусе готовятся разные блюда. Но при этом не учтено, что в корпус будет проникать кухонный запах, чего допустить нельзя. Пища должна доставляться в каждое отделение. Но надо позаботиться, чтобы она не остывала во время доставки. Для этого в самом корпусе, в буфетных комнатах, устройство которых обязательно в каждом отделении, должны быть подогревательные шкафы. В последнее время много говорят о типовых проектах больничных зданий. Против разработки таких типовых проектов внутреннего распределения и устройства палат — возражать не приходится. Но если типовые проекты будут регламентировать и решения фасадов зданий, то против этого придется резко возражать. Нельзя одинаково архитектурно оформлять и даже планировать здания в различных местностях. К тому же единообразие оформления наложит на больницы какой-то казенный отпечаток. Надо, напротив, разнообразить архитектуру больниц—и не только внешнюю, но и внутреннюю — тогда больной будет себя чувствовать в них лучше.
|