БОЛЬНИЦА-ЕДИНОЕ ЦЕЛОЕ

Проф. Б. С- ВЕЙСБРОД

Большинство новых клиник ли­шено внутреннего единства. Между тем, больница — это единое целое, и поэтому нерационально проектиро­вать и строить больницы в виде изо­лированных зданий, которые связа­ны лишь расположением на одном участке.

Больницы следует строить на окраинах города. В центральной части города целесообразно разме­щать только амбулатории и поликли­ники.

Хорошо построенная больница должна иметь три двора. Первый двор располагается со стороны глав­ного фасада и должен быть озеле­нен. Посетители и больные, направ­ляясь в больницы, проходят через гтот двор. Поэтому следует уделить особое внимание жизнерадостному, гармоничному оформлению павного фасада и разбивке цветников. Все это будет способствовать тому, что больные при первом ознакомлении с больницей получат приятное впечат­ление.

Второй двор — внутрибольнич-ный. Это — большой участок, хоро­шо защищенный от ветров больнич­ными зданиями и древесными на­саждениями; он служит местом про­гулок больных и выздоравливающих.

За последними корпусами боль­ницы начинается третий — служеб­ный двор. В самой начальной части его следует разместить кухню, склады продуктов, топлива и т. д. Этот двор должен иметь особые в'езды и выезды.

Больничные корпуса целесооб­разнее располагать по следующей схеме. Первый в основном корпус должен быть служебно-администра-тивным. Здесь располагаются поме­щения для приема больных и изоля­торы при приемном покое. Этот кор­пус связан с улицей. Человек при­шел за справкой или бюллетенем, он их получит здесь. Больной явился после выписки из больницы пока­заться врачу — его принимают здесь.

Средние корпуса предназначают­ся исключительно для коечных боль­ных, задние отводятся под служеб­ные  помещения.

Какую этажность следует при­нять при строительстве больниц? В США, как известно, строят чаще всего больницы-небоскребы, но вер­тикальная связь между отделениями и палатами не всегда удобна. Прежде всего, в этом случае тре­буется значительное число лифтов, отрицательно действующих на нервы больного. Во-вторых, в высоких зда­ниях из железобетона трудно бо­роться с звукопроницаемостью, а между тем, в больницах звукоизоля­ция должна быть идеальной. Поэто­му в наших условиях лучше строить больничные здания не выше четы­рех этажей. Корпуса должны быть распределены по специальностям и корпус должен быть предназначен для больных одной специальности, но вместе с тем, каждый корпус должен иметь и удобную связь с другими  корпусами.

Среди наших крупных специа­листов есть сторонники строитель­ства специальных больниц: напри­мер, глазных и др. Эту точку зрения я считаю неправильной, так как она не   отвечает   научным    требованиям.

Ни одна специальная дисциплина не может развиваться, если она будет замкнута в себе. Терапевт не может обойтись без хирурга, невропатоло­га  и т. д.

Каждый корпус должен иметь закрытый зимний сад и открытую веранду с цветами. Однако при этом надо следить за тем, чтобы воздух свободно проникал в палату. Лучше всего, как нам кажется, поэтому рас­полагать зимний сад или веранду на крыше  здания.

Задние фасады здания, обращен­ные в сторону внутреннего двора-парка, должны быть архитектурно не менее богато оформлены, чем фасад, обращенный  к  улице.

Очень важно установить пре­дельные размеры больниц. По наше­му мнению, больницы должны проек­тироваться не более чем на 1 000 коек. Больницы больших разме­ров теряют внутреннее единство, ибо нет врачей, способных охватить все детали административного руковод­ства и лечебного процесса в таких больницах.

Некоторые архитекторы и врачи стремятся к проектированию боль­ниц исключительно из маленьких па­лат на одного-двух человек. Это не­правильная точка зрения. Конечно, есть больные, которым нужно пре­доставить по состоянию здоровья, особенностям характера отдельную палату. Но обычно больному прият­нее, когда он видится с другими. Опыт подсказывает, что треть коек должна быть размещена в отдель­ных палатах и две трети в общих, на 6—8 кроватей каждая.

Отделение на 100—150 кроватей должно иметь все подсобные меди­цинские кабинеты: рентгеновский, маленькую лабораторию и т. д. Но вместе с тем, этот рентген, эта лабо­ратория    должны    быть    об'единены центральным институтом, который надо поместить в одном из первых корпусов, чтобы больничные отделе­ния могли иметь с ним связь. В каж­дом этаже должны быть кроме того помещения для столовой и для днев­ного пребывания больных.

Окраска стен в палатах в один цвет масляной краской сейчас уже признана непригодной. Лучше выде­лять низ стен панелью и разнообра­зить окраску палат, выбирая всегда мягкие, не раздражающие глаза, тона.

Внутри палат не должно быть никаких загромождений, никаких выступов и чисто декоративных эле­ментов. Мебель необходимо подо­брать простую, гладкую, покрытую эмалевой краской. Только столовую, комнату дневного пребывания и зим­ний сад нужно обставить более бога­то и декоративно. Здесь должны быть картины, скульптура, зелень и т. д.

Особо необходимо остановиться на вопросе об устройстве операцион­ных. Операционная должна быть светлая. Ее следует выложить глад­кими глазурованными белыми плит­ками с полоской, в ширину одной плитки, другого цвета вверху и вни­зу. Большое окно операционной должно выходить на север.

Кухня сейчас играет большую роль в жизни больницы. Это не только цех питания, но и цех лечеб­ный. Естественно поэтому, что в проектах кухням должно уделяться особое внимание. Недавно выраба­тывался проект университетского клинического городка. Там запроек­тирована центральная кухня для за­готовки полуфабрикатов, из которых уже в самом корпусе готовятся раз­ные блюда. Но при этом не учтено, что в корпус будет проникать ку­хонный запах, чего допустить нель­зя. Пища должна доставляться в каждое  отделение.    Но надо позаботиться, чтобы она не остывала во время доставки. Для этого в самом корпусе, в буфетных комнатах, устройство которых обязательно в каждом отделении, должны быть по­догревательные  шкафы.

В последнее время много говорят о типовых проектах больничных зда­ний. Против разработки таких типо­вых проектов внутреннего распреде­ления и устройства палат — возра­жать не приходится. Но если типо­вые проекты будут регламентиро­вать и решения фасадов зданий, то против этого придется резко возра­жать. Нельзя одинаково архитектур­но оформлять и даже планировать здания в различных местностях. К тому же единообразие оформления наложит на больницы какой-то ка­зенный отпечаток. Надо, напротив, разнообразить архитектуру боль­ниц—и не только внешнюю, но и внутреннюю — тогда больной будет себя  чувствовать в них лучше.